Др. Комаровски о жутици код новорођенчади

Прелепа и дуго очекивана беба, која је рођена, одједном је постала жута. Трећег дана након порођаја, само до пражњења, коју је читава породица чекала, мала је купила необичан цвет наранџе, једном за свагда отказујући мамине снове о лепој фотографији са новорођенчетом. Радостне мисли замењене су анксиозношћу - каква је то жутица и како је опасно? Познати педиатер, ТВ водитељ и аутор књига и чланака о здрављу дјетета, поштовани милионима мајки Јевгенијем Комаровским, одговара на ова питања.

Шта се десило

Жутица код новорођенчади је прилично честа, појављује се код 50-60% пуномоћја и 80% од презгодњих беба. Третирајте то као болест није вриједно. Кожа дјетета претвара жуту из прилично физиолошких разлога. Фетални хемоглобин у крви бебе (који је био природан за њега током трудноће) мења нормални хумани хемоглобин А. Беба се прилагођава околини. Његов систем ензима је незрео, као и јетра. Тај орган је одговоран за елиминацију билирубина, који се формира код свих људи у процесу распадања црвених крвних зрнаца. Ове крвне ћелије се стално ажурирају, а тиме и потреба за "рециклирањем" старења ћелија.

У мрвицама у постпартум периоду, када се хемоглобин замењује нормално, црвене крвне ћелије које се старају, такође се разбијају, али слабо функционална јетра још увек не могу уклонити билирубин. Овај жучни пигмент, који остаје у телу, узрокује да кожа постане жута. Таква метаморфоза се обично јавља код новорођенчета трећег дана након рођења.

Ензимски систем се доста брзо побољшава. Како јетра, примајући неопходне ензиме, почиње да ради у пуној сили, билирубин почиње да напушта тијело, кожа се освјетљава, прво добија боје брескве, а затим се враћа у нормалну боју. Обично, овај процес је у потпуности завршен за 7-10 дана живота, тако да након испуштања за 4-5 дана, чешће - за недељу дана, жутица треба у потпуности да прође. Дуготрајна неонатална жутица може се примијетити код прераног дјетета, али доктори покушавају да обављају лечење и посматрање у болници.

Још једна врста неопасне жутице - дојиља дојке. Према Комаровски-у, постоје специјалне супстанце у мајчином млеку које успоравају везивање билирубина у јетри. Ова ситуација је нормална, не захтева лијечење, а још више укидање дојења и преношење бебе у храну са прилагођеним смешама.

Како лијечити?

Пошто је тај процес природан, Јевгениј Комаровски саветује мајкама да се смири и да се не брину о питањима о лечењу неонаталне жутице. Савремена медицина у ове сврхе не користи посебне лекове. Сматра се да је најефикаснији начин да убрза процес нормализације боје коже детета донекле фототерапија. Да бисте то урадили, користите плаву лампу која осветљава кожу детета. Као резултат, билирубински пигмент под утицајем зрака распада се у супстанце које тело новорођенчета у потпуности може излучити мокрењем и фецесом.

Комаровски саветује да користи код куће уобичајену "бијелу" лампу, уколико нема ЛЕД, јер свако јако светло неутралише токсичност билирубина.

Још један ефективни лек за жутицу ствара природа - мајчино млијеко. Садржи природне супстанце за побољшање имунолошке одбране детета. Због тога, пре него што се беба примењује на груди, чешће ће му се хранити млијеко, што брже и лакше његово тело ће се носити са физиолошком жутицом. Храњење такве дјеце је посебна прича. По правилу, мрвице са повишеним билирубином карактерише повећана поспаност и можда недостаје храњење. Важно је осигурати да беба једе на време, пробуди га, ако је потребно, али уопште не претерује.

Терапеутски ефекат ће имати шетње са таквом бебом. Треба га често изводити на улици тако да дете има контакт са индиректном сунчевом светлостом. Ако време дозвољава, а сезона, дете са жутицом треба у потпуности провести на улици већем дијелу дана.

Патолошке ситуације

Ненормално стање је оно у коме дете, по рођењу, почиње масовну дезинтеграцију црвених крвних зрнаца, не само застаревих и потребних за замену, већ и потпуно здравих. Ниво билирубина у овом случају је веома висок и више не говоримо о функционалној жутици. Доктори говоре о хемолитичкој болести новорођенчета (ХДН). Ова патологија се може развити код деце чија је крвна група Рх фактор различита од мајке. Ако дође до имунолошког сукоба, имунитет мајке производи специфична антитела против феталних крвних зрнаца.

Таква жутица се развија у првим сатима након рођења бебе. Као резултат, озбиљна анемија се примећује код новорођенчета, трбуха у јетри, централном нервном систему и мозгу. Доктори пажљиво прате ниво билирубина. Након достизања одређених критичних нивоа овог пигмента у крви, прописана је замена крвне трансфузије. Понекад ови поступци захтевају неколико да смање токсичне ефекте билирубина на тело и све његове системе. У случају брзог и тешког хемолитичког обољења може доћи до смрти.

Још једна абнормална жутица која је инхерентна деци повезана је са атресијом билијарног тракта. Ово је урођена патологија у којој се дане стазе не формирају или се неправилно формирају услед неке генетске грешке. Таква болест је веома ретка, према званичној медицинској статистици, једна од 15 хиљада деце рођена у свету. Ово стање се елиминише хируршки, операција је веома сложена, високотехнолошка, али дијете даје шансу за даљњи нормалан живот.

Постоје други разлози за појаву жутице абнормалног за новорођенчад:

  • Прекомерна доза витамина К. Лек "Викасол" (синтетички аналог витамина К) се користи током порођаја како би се спречило или елиминисало озбиљно крварење код жене. У случају грешке приликом дозирања или хитне потребе за великом количином лека за жену, може доћи до прекомерне дозе код бебе.
  • Диабетична фетопатија. Стање у којем је беба јетра и његов ензимски систем нису довољно развијени због чињенице да је фетус трпио током трудноће на дијабетесу мајке.
  • Генетске (наследне) малформације јетре. То су неке врсте генетских синдрома у којима су се појавиле структурне генетичке грешке у фетусу на нивоу уношења органа.
  • Интраутерине инфекције. Неке заразне болести које су мама трпеле током трудноће могу изазвати патологије у развоју феталне јетре.

Говоримо о жутици код новорођенчади са педијатром највише категорије

Често се сусрећу са таквим феноменом као жутљивост коже код новорођенчади. Да ли је то питање забринутости? Третман или "самопоуздање"?

Шта је жутица код новорођенчади?

Жутица - бојење у жутој боји коже, склера и слузокоже због отапања жучних пигмената у њима. Билирубин који се раствара у маси се акумулира на кожи, који се формира током разградње црвених крвних зрнаца.

Јетра нема времена за неутрализацију производа распадања. Због тога се вишка количина овог пигмента појављује у крви.

Билирубин се дешава:

  • некоњуговани или индиректни. Маст је растворљив;
  • коњугована или равна. Такав билирубин је растворљив у води.

Због тога се директни билирубин слободно излучује у жучи и урину, а индиректни билирубин се излучује као резултат комплексног биохемијског процеса у јетри.

Директни билирубин нема неуротоксични ефекат. Његов ниво се одређује само у сврху дијагнозе. Индиректни билирубин је неуротоксичан.

Ово се дешава само на веома високом нивоу. У пуном детету, један ниво је изнад 342 μмол / л, при чему је преједан, други је од 220 μмол / л, ау дубоко претераном, трећи је од 170 μмол / л.

Праг нивоа неуротоксичности зависи и од трајања изложености и низ других околности. Жутица код новорођенчади је прилично честа. У 60% у пуном периоду и код 80% код недоношчаја.

Неонатална жутица новорођенчади и њених врста

Физиолошка жутица новорођенчета постаје приметна другог трећег дана, достижући максимум на другом - четвртом. Жутица треба проћи када је дете старо 5 до 7 дана.

Ако је неонатална жутица управо то, онда је ово класична физиолошка жутица повезана са недостатком коњугације билирубина у јетри. Али ово се узима у обзир само након искључивања других узрока постпарталне жутице.

Када су жуљеви новорођенчади сматрани озбиљним?

  1. Манифест у првом дану живота.
  2. Са вирусним и бактеријским инфекцијама.
  3. У присуству крварења.
  4. Са некомпатибилношћу мајке и детета за Рх-антигене и - за крвну групу.
  5. У случају незрелости или незрелости новорођенчета.
  6. Са недовољном исхраном.
  7. У присуству зхелтусхки старије деце у породици.

Жутица у дјетету почиње лице. Што је већи ниво билирубина, ниже тијело постаје обојено (жуто).

Жутица има светло жуту, чак и наранџасту боју због индиректног билирубина и зеленкаста или маслине услед директног билирубина. Разлика је јасно видљива код тешке жутице.

Патолошка жутица је:

  • коњугација у отклањању јетре ензима;
  • хемолитички када се мења нормална структура хемоглобина и црвених крвних зрнаца;
  • хепатитис са обољењем јетре;
  • опструктивна или механичка, жутица која крши нормалан одлив жучи.

Када се ојачава жутица, неопходни су симптоми хемолизе, инфекције, лабораторијске анализе крви. Утврђени су укупни билирубин, директни и индиректни, крвна група и Рх фактор. Микроскопија крвне масе се врши одређивањем процента ретикулоцита и Цоомбс теста. Да се ​​одреди ниво билирубина коришћењем неинвазивног перкутаног одређивања билирубина.

Ова дефиниција пигмента помоћу рефлектујућег фотометра, који по боји коже одређује ниво билирубина у крви.

Када можете сумњати на патолошку жутицу код новорођенчади?

  • ако је деца жутка већ развила на рођењу, или првог дана, онда захтева већу пажњу.

Код детета треба искључити следеће услове: хемолитичка обољења новорођенчета, инфекције (сифилис, токсоплазмоза, рубела), латентне крварење;

  • на четвртом - седмог дана, жутица се јавља чешће са урођеним инфекцијама;
  • узрок жутице након прве седмице живота су инфекције, хипотироидизам, хепатитис, атријија билијарног тракта, цистична фиброза;
  • са трајном жутицом током првог месеца живота, неопходно је искључити инфекције, наследне генетске патологије;
  • хемолитичка обољења новорођенчади међу узроцима има синдром затезања жучи, стагнацију жучи, пилорезну стенозу, атресију билијарног тракта и друге патологије.

Зхелтусхка из мајчиног млека

Жутица код новорођенчади може се развити након прве седмице живота. Ово је због почетка дојења. Повишени нивои билирубина код дојенчади могу трајати до 10 недеља током дојења.

Ако дојење буде отказано за 1-2 дана, онда ће доћи до жутице из мајчиног млека, а нивои билирубина у крви ће се брзо смањити. Када доје дојиље, хибербилирубинемија се обично не враћа. Опште стање детета је обично нормално.

Иако таква жутица код дојенчади ретко прати билирубинска енцефалопатија, описани су случајеви његовог појаве. Зашто се то дешава, лек још увек није јасан.

Колико је опасна билирубинска енцефалопатија, да ли је нуклеарна жутица новорођенчади?

Ризик од билирубинске енцефалопатије је већи код неозначених дојенчади. Билирубин продире у неуроне мозга и има токсични ефекат на њих.

Клинички се манифестује:

  • слабљење сиса;
  • поновно гребање у врату;
  • летаргија;
  • летаргија;
  • грчеви.

Последице нуклеарне жутице код новорођенчади

  • дијете је вјероватније да развије кашњење развоја мотора;
  • након прве године живота - поремећаји кретања, глувоћа;
  • за три године - конвулзивни синдром, ментална ретардација, губитак слуха, страбизам, моторички поремећаји;
  • са очигледним неуролошким симптомима, прогноза је лоша, смртност достиже 75%.

Али увијек постоје фактори ризика:

  • отпуштање из болнице раније од 3. дана без даљег посматрања два дана;
  • недостатак будности и потцјењивања озбиљности жутице.

Како лијечити жутицу код новорођенчади?

Лечење зхелтушки код новорођенчади има за циљ смањење нивоа билирубина на индикаторе који не прелазе границу неуротоксичности (способност да утиче на неуроне мозга).

Не постоји консензус на којем нивоу билирубина почиње фототерапија. Али пошто за видљив резултат треба проћи 6 до 12 сати, онда би фототерапија требало да започне са сигурним нивоом билирубина.

У процесу фототерапије, индиректни билирубин се претвара у директан, "безопасан", и лако се уклања из тела. Конвенционална фототерапија се изводи континуирано.

Дијете се често окреће како би осјетило кожу што је више могуће. Фототерапија се обавља све док се ниво билирубина не смањи до максималног нивоа сигурности.

Боја коже није увек индикативна, јер под утицајем светлости смањује се жутљивост коже, а садржај билирубина у крви остаје висок.

Када спроводите фототерапију заштитите очи детета.

Компликације фототерапије - кожни осип, дијареја. Након завршетка курса фототерапије, може доћи до синдрома "бронзаног детета" - бојења коже сиво-смеђом бојом.

Не постоје дугорочни ефекти фототерапије, али није препоручљиво да препоручује фототерапију без индикација. Ин витро научне студије показале су могуће патолошке ефекте примијењене свјетлости на ДНК.

  1. Када је фототерапија неефикасна, користе се размене трансфузије крви. Лечење жутице код новорођенчади на овај начин представља веома небезбедну процедуру, у комбинацији са ризиком од озбиљних нежељених ефеката. Али ако је потребно, поновљене трансфузије крви су могуће.
  2. Остале методе лечења укључују једну интрамускуларну ињекцију првог дана живота лекова Тинмесопорфирин, што смањује потребу за фототерапијом. Овај метод се практично не користи због мало знања.
  3. Инфузиона терапија (интравенозна примена раствора) се користи приликом фототерапије, када дете губи пуно течности. Индиректни билирубин се не излучује интравенском примјеном било каквих рјешења.
  4. Прописивање лекова који смањују густину жучи има смисла у синдрому згушњавања жучи.
  5. Ефикасност именовања сорбената није доказана.

Превенција жутице

Спроведен у фази ношења детета.

  1. Пуни преглед трудноће.
  2. Спречавање фактора ризика код труднице.
  3. Рано везивање за груди.

Такође је неопходно схватити да чак и наизглед невина жута жутица треба савет неонатолога или педијатра. Могуће је проценити безбедност детета тек после елиминације патолошких стања уз надгледање нивоа билирубина.

Опасни и неопасни узроци жутице код новорођенчади. Симптоми, дијагноза и лечење различитих облика

Скоро сваком другом детету дијагностикује се жутање коже различитог интензитета у првим данима живота. Често су видљиве слузне слузнице и склера очију. Овај услов не може бити забринут за родитеље. У већини случајева, жутица је због физиолошких разлога и не захтева посебан третман. Али могу бити болести у којима је неопходан третман. Њихови симптоми су специфични и веома се разликују од не-опасних облика жутице код новорођенчади.

Врсте жутице код новорођенчади

Према статистичким подацима, жутица се развија у више од 60% код новорођенчади пуних рођених, а око 80% код презимена. Често је ово стање физиолошко (до 70% свих случајева), али је и патолошка жутица. Продужено повећање нивоа билирубина код деце у сваком случају доводи до токсичног оштећења мозга, због чега је неопходно праћење стања детета и контрола нивоа билирубина чак иу не-опасним облицима жутице.

Новорођена жутица је наследна и стечена, физиолошка и патолошка.

Физиолошка жутица

Физиолошка жутица је подељена према неколико критеријума:

  • наследни (на пример Гилбертов синдром);
  • код деце дојиља (тзв. прегнанова);
  • узроковано лијечењем лијекова (код постављања хлорамфеникола, великих доза витамина К и неких других лијекова).

Важно: Бебе рођене на време и код презгодњих беба имају различите нивое билирубина у крви.

Неонатална жутица

Најчешћи тип се налази у већини случајева и повезан је са физиолошким карактеристикама тела новорођенчета.

Фетални (или фетални) хемоглобин превладава у крви новорођенчета. Након што беба почиње да дише плућима, састав крви се мења, фетални хемоглобин се уништава, замењује тзв. Живи хемоглобин. Као резултат крварења крвних протеина, формира се билирубин, који улази у жуч и елиминише се из тела.

Ензимски систем детета није довољно развијен, стога се често јавља акумулација билирубина, што се изражава жутањем коже, видним слузокожама и склером очију. Ово стање се не примјењује на болести и не захтијева лијечење, већ само стално праћење родитеља и педијатара и редовно праћење нивоа билирубина у крви како би се спријечиле компликације као што је хипербилирубинемија.

Трудна жутица

Она се развија у 1-2% новорођенчади у првих 7 дана живота или у другој недељи, траје до 6 недеља. Верује се да се ова врста жутице јавља само код дојенчади и повезује се са присуством женског хормона естрогенског млека.

Беба је мирна, апетит и спавање нису поремећени, узима се телесна тежина. Таква жутица за новорођенчад није опасна, пролази самостално. Док знаци не нестану, лекари контролишу садржај билирубина у крви новорођенчета.

Опрез: најчешћа грешка је да се одгаја беба кад мајка сазна да је млијеко постало узрок жутице. Не ради то. Кад тело уклони матерински хормони, све ће се вратити у нормалу.

Патолошки облици жутице и њихови симптоми

Жутица код новорођенчади патогене природе долази из следећих разлога:

  • вирусно оштећење јетре (хепатитис, херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, листериоза);
  • метаболички поремећаји;
  • оштећење јетре, жучи, билијарног тракта током порођаја;
  • малформације унутрашњих органа;
  • некомпатибилност Рх фактора мајке и детета или крвне групе родитеља.

Сваки од ових услова је опасан, јер није у стању да се уклони. За успешан третман и превенцију компликација, важно је идентификовати узрок на вријеме. Сваки од патолошких стања има своје специфичне симптоме.

Хемолитичка жутица

Најчешће се развија због некомпатибилности крви мајке и детета, примећене код жена са негативним факторима Рх, које имају дијете са позитивним Рх факторима. Некомпатибилност у крвној групи мајке са крвном групом И и отац са крвном групом ИИ или ИИИИ такође у неким случајевима узрокује развој хемолитичног облика жутице код новорођенчета.

Ретко, али постоје случајеви када је узрок болести крв мајке или унос одређених лекова током трудноће.

Механизам развоја болести је закључен у продору Рх антигена дјетета у крв мајке кроз плацентну баријеру. Уочавајући такве антигене као ванземаљце, женско тело одбацује фетус, уништава јетру и коштану срж, као и крвне ћелије.

Иктерични облик хемолитичке болести је три врсте: благо, умерено и тешко. Прва два карактерише благи пораст јетре и слезине, упала лимфних чворова, мала, брзо пролазна жутљивост коже.

У тешкој жутици, кожа новорођенчета у првих сат времена након порођаја брзо постаје жута. Неке жене имају жућну боју амнионске течности. Индекс билирубина расте брзо, а кожа остаје жута неколико седмица. Због неуспешног пружања благовремене помоћи, појављује се хипербилирубинемија, постоји опасност од развоја нуклеарне жутице.

Видео: Хемолитичка болест новорођенчета и како то спречити

Обструктивна или механичка

Узроковано кршењем билирубинског излива жучи. Овај услов се јавља када су дефекти развоја хепатичног канала, згушњавање жучи, стискање жучних канала тумором и друге патологије.

Кожа новорођеног стиче богату жуту нијансу, повећава јетру, постаје густа, фецес постаје разблажен, урин постаје опека. Изражава се у другој недељи живота бебе. Обично се лечи хируршки.

Жутица повезана са ендокрином

Често се манифестује код дјеце са недостатком хормона штитњака, којима се дијагностикује хипотироидизмом при рођењу. Она се манифестује 3. дана живота и може трајати до 3 месеца. Пратећи симптоми су летаргија, низак крвни притисак и брадикардија (смањење срчане фреквенције), поремећена столица (претежно запремина). Такве бебе рађају с великом тежином, израженим едематозним синдромом, грубом гласом. Постоји повећан холестерол. Ниво шлого стимулирајућег хормона у крви се повећава, хормон Т4 који садржи јод снижава се. Сви метаболички процеси су спори. Уз благовремену дијагнозу и хормонску терапију, метаболизам билирубина се враћа у нормалу.

Са кршењем метаболизма глукозе код новорођенчета, долази до кашњења у сазревању јетрених ензима. Код ове врсте жутице се примећује хипогликемија (смањење нивоа глукозе у крви), дијабетес се могу развити.

У случају интестиналне опструкције, билирубин се реабсорбује из црева. Развој такве жутице у новорођенчади се јавља постепено. Родитељи треба упозорити због одсуства дјечје столице на дан или чак неколико дана.

Нуклеарна жутица

Уз конзистентно високу или прогресивну концентрацију индиректног билирубина, депонује се у дубоким (базалним) језгрима мозга, што узрокује изузетно опасно стање - билирубинску енцефалопатију.

Доминантни су знаци билијубинског тровања: поспаност, летаргија, константни монотонски плак без очигледног разлога, опсежна регургитација и повраћање, лутајући оци. У мишићима врата и тела постоји напетост, конвулзије, неразумно узбуђење, отицање и протрљавање пролећа, потискивање сисавог рефлекса, брадикардија.

Такви симптоми се примећују током неколико дана, током којих долази до неповратног оштећења нервног система. Тада стање дјеце стабилизује, али већ у 3. мјесецу живота, јављају се кршења неуролошке природе (губитак слуха, парализа, епилепсија).

Симптоми новорођене жутице

Поред специфичне, инхерентне одређене врсте жутице, на коју се пажња посвећује углавном лекару и којима се дијагностикује лабораторија, постоје чести знаци који су приметни родитељима. Главни симптом су бојење коже и видне мукозне мембране у жућкастој боји, што се објашњава акумулацијом билирубина, који се у подкожном масти не може носити са изузетним системом детета.

Физиолошка жутица се јавља код новорођенчета 2 или 3 дана након порођаја, а врх манифестација се односи на 4-5 дана. Измет и урин новорођенчета не мењају боју, јетра не повећавају, што разликује физиолошку жутицу, на пример, од токсичних, механичких или вирусних. Кожа је обојена жућкастом, видљивом у доброј светлости, док се жутљивост не протеже испод пупка.

По правилу, стање детета се не мења, али ако је билирубин значајно повећан, могуће је испољавање тровања тела: летаргија, поремећај сна, смањени сисарски рефлекс, честа регургитација, губитак апетита и повраћање. Са правилним храњењем и правилном бригом, специфични третман није потребан, жутица пролази самостално за 7-10 дана.

Код презгодњих дојеница, жутица се јавља раније (2-3 дана), траје дуже (до 3 недеље), достиже врхунац на дан 7. Ово је последица споријег сазревања ензимских система јетре. Због већег садржаја индиректног билирубина у крви ове деце, ризик од настанка интоксикације билирубина је изузетно висок.

Постоји неколико степена жутице, у зависности од жутице коже бебе.

Степен жутице

Жућење коже

Садржај билирубина у крви

Лекарске радње

Не захтева третман

Захтева надзор и контролу

Тело до колена

Пребаци у болницу да утврди узроке зртве

Лице, стомак, леђа, удови, дланови и ђонови остају светли

више од 250 μмол / л

више од 300 μмол / л

У случају патолошких облика жутице, боја коже је више засићена, постоје симптоми основне болести. У скоро свим случајевима, правовремена дијагноза и лијечење доводе до стабилизације стања.

Дијагностика

Жутица се одређује, по правилу, још увек у болници, јер се чини прилично рано. После пражњења, сами родитељи могу примјетити жутање коже, мукозних мембрана и склера очију новорођенчета. Да бисте потврдили статус и одредили врсту жутице, доделиће се следећа испитивања:

  • на билирубин и његове фракције;
  • одређивање врсте крви и Рх дјетета и његових родитеља;
  • анализа крви и урина;
  • Ултразвук јетре, жучне кесе и жучних канала.

Између осталог, сакупљају се информације о хроничним обољењима мајке, историји трудноће и порођаја, анализирани су подаци о лековима које је жена примила током трудноће.

Лечење жутице код новорођенчади

Постоје различите врсте лијечења: антивирусни, антибактеријски, имуномодулаторни, детоксикација, холеретски. Користе се, по правилу, на сложен начин и зависе од разлога који су изазвали такво стање.

Лечење физиолошке жутице се састоји у честој везаности дјетета на груди, сваких 1-1.15 сати, укључујући и ноћу, што доприноси активирању метаболичких процеса. Лекари препоручују повећање количине течности коју конзумира беба, односно допуњују га куханом водом, тако да се токсини излучују урином. Мама која је болесна треба пратити посебну исхрану како би избегла алергијске реакције, што само компликује ток болести и додаје токсине детету.

Именована глукоза, која доприноси ревитализацији јетре и активираног угљена за убрзано уклањање билирубина. Понекад се користе и други сорбенти - ентеросгел, смецту, полисорб.

Да би се повећао хемијски процес везивања слободног билирубина, примењује се фенобарбитал.

За сваку врсту жутице приказане су сунчеве и ваздушне купке (не под директним зрацима сунца, али, на пример, у сенци дрвећа тако да се светлост дифузира), дуге шетње на свежем ваздуху. У болници, фототерапија је алтернатива. Задатак ове терапије је да активира производњу витамина Д у телу, што помаже убрзавању разградње и елиминације билирубина.

У тешким облицима жутице, када постоји брз раст непостојања билирубина у крви или његова количина је 308-340 μмол / л, прописана је замјена трансфузије крви. Њена сврха је елиминација токсичних једињења, билирубина, уништених црвених крвних зрнаца, антитела мајке. Овај поступак је назначен код новорођенчади који имају хемолитичку болест.

За опструктивну жутицу врши се хируршко лечење, а узроци одлива жучи елиминишу.

За ефикасно лијечење одређених врста жутице потребна је консултација уских специјалиста. За патолошку жутицу врши се хитан третман основне болести.

Зхелтушка код новорођенчади: узроци, лечење, ефекти

Жутица новорођенчади није само често - већ се готово увек дешава. Свака мајка ће лако приметити прве симптоме. Беба постаје необично мрачна или као да се сипа жутом, белци у очима постају жути. Да ли је ово болест или особина малог дјетета? Ово ће постати јасно касније, након неколико дана посматрања. Најчешће нема разлога за забринутост, ово стање је последица неких физиолошких особина тела новорођене бебе.

Зашто се појављује жутица?

Овде је, пре свега, крив за билирубин. Шта је то и одакле долази? Прилично је једноставно. Дијете које још није родјено има посебну крв с посебним (феталним) хемоглобином. Превози кисеоник преко крвних судова бебе. Када се дијете роди, почиње да дише свјетло. А онда се састава крви мења: у њему се појављује "живи" хемоглобин, а фетална крв је уништена. Овде се формира билирубин. Дијете није потребно, а мало тело почиње да се отараси.

За бебу, ово је врло тешка ствар. Само зато што се билирубин не повлачи. Прво, улази у јетру и помеша се са посебним ензимима тамо, затим се раствара у урину и већ се онда лако излучује. Ако се јетра не бори и билирубин у крви постаје велики, жутица ће почети.

Узроци патогене жутице су потпуно различити. Најчешће су узроковани повредом одлива жучи из тела због следећих услова:

  • некомпатибилност крвне групе;
  • конфузија руса;
  • вирусно оштећење јетре;
  • генетски метаболички поремећаји;
  • наследне болести;
  • хормонални поремећаји;
  • механичко оштећење билијарног тракта или јетре.

ВИДЕО:

Нормални билирубин

У крви новорођенчета, билирубин треба да буде од 8,5 до 20,5 μмол / Л (микромола по литру). Јединица мјерења је прилично компликована, али не можете се упустити у то. Ако је то заиста занимљиво, крвни тест се одвија на молекуларном нивоу. Ако анализа показује да је садржај билирубина нешто већи од нормалног, доктор разуме: тело бебе нема времена да се носи са оптерећењем. Прави жути долази када ниво билирубина прелази 35 μмол / л.

А ипак је другачије...

Зашто се појављује јутро већ је јасно. Зашто постоје потешкоће у повлачењу билирубина? Да ли ово може бити знак патологије? Нажалост, да. Лекари разликују две групе жутице - физиолошке и патолошке. Размотрите све врсте жутице од најређих до најчешћих.

Патолошки типи жутице

Они су ретки, али захтевају обавезан медицински надзор и лечење. За патолошку жутицу, увек постоје додатни симптоми. Неке могу приметити мама или један од њихових рођака, док их други могу препознати само од лекара.

Хемолитичка болест

Међу свим бебама које се оболе од жуманца новорођенчади, мање од 1% су погођене хемолитичном болешћу. Његови разлози су:

  • рхесус-конфликт између мајке и бебе (најчешће);
  • неусклађеност крви (врло ретко);
  • некомпатибилност антигена (скоро никада не дође).

Међутим, такав жути се брзо препознаје. Беба кожа и склера не жутају неколико дана касније, већ готово одмах након рођења. Дете изгледа споро и заспано. Доктор, који испитује мрвицу, осећаће повећање слезине и јетре. Сви ови знаци показују да је новорођену хитно потребна помоћ, а затим лекари започињу одмах лечење. Најгори случај је нуклеарна жутица, у којој билирубин отрује мозак бебе.

Механичка жутица

Ретка, али ипак патологија. Постоји неколико разлога за опструктивну жутицу:

  • проблеми жучне кесе;
  • повреда пролазности билијарног тракта;
  • проблеми са јетром.

Најчешће, генетски поремећаји или повреде бебе доводе до опструктивне жутице. Манифестације ове болести постају запажене када је беба стару две до три недеље. У исто време кожа не изгледа само жуто, већ са зеленилом. Беба столица постаје ненормално лагана, готово без боје. Доктор ће осетити да је јетра згушнуто и да се слезина увећава. Ако се сумња на механичку жутицу, прописују се разни додатни прегледи - на пример, ултразвучни скенирање. Лечење зависи од врсте патологије.

Постоје и гранична стања где пролонгирана постпартална жутица претвара у патологију:

  1. Коњугацијска жутица је повезана са лошом функцијом јетре. Ензими јетре слабо везују билирубин и не могу се носити са његовим повлачењем из крви.
  2. Нуклеарна жутица се јавља уз нагло повећање нивоа билирубина током постпарталне жутице. У овом случају билирубин продире у нервни систем и има токсичан ефекат на њега.
  3. Јетска жутица појављује се када су ћелије јетре заражене вирусима или бактеријама.

Физиолошка жутица

Сада су сви доктори препознали да ово није болест, већ једна од варијанти нормалног стања новорођенчета. Међутим, у овој ситуацији, беба треба пажљиво пратити како не би пропустила могуће патологије.

Жутица млека дојке

Још један риједак случај. То се јавља када мајка има много естрогена у млеку (ово је женски сексуални хормон). Тада је јетра бебе најприје почети да узима естроген, а тек тада - билирубин. У овом случају, беба остаје зрнаста до три месеца. У исто време, беба се савршено развија - он има добар апетит, спавање и повећање тежине и висине. Ово стање није опасно и сама одлази.

Ако беба има жутицу мајчиног мајка, мајке често питају: Зар није боље одгајати бебу са дојке? Одговор може бити само један: не бољи! Да, без мајчиног млека, беба ће престати "претварати жуту". Али колико ће корисно и важно добити у овом случају? Зато дојење треба наставити.

Неонатална жутица

И коначно, најчешћи тип. Ово је жуто које се појављује код већине беба. Не припада болести и не захтева лијечење. Таква жутица новорођенчета пролази сама по себи и не доводи до компликација. Истина, постоји још један поглед: ако се појавио жути, онда је беба јетре преоптерећена. Али ти можеш помоћи.

Симптоми

Главни и значајан симптом било које врсте жутице је промена боје коже и мукозних мембрана и белих очију. Постају јарко жуте, готово лимунске боје.

Када је потребно више од две недеље, а кожа бебе није добила нормалну боју, треба консултовати лекара. Пре лечења жутице биће дата анализа нивоа билирубина у крви. Ниво билирубина зависи од многих фактора и немогуће је недвосмислено тумачити резултате испитивања. Лекар ће доносити закључке о стању здравља детета према укупној слици стања здравља.

Симптоми патолошких врста жутице манифестују се у промени боје коже. Разлике се састоје у времену њиховог појављивања и неким карактеристикама манифестације:

  • дисколорација коже се појављује одмах након рођења;
  • након три или четири дана жута боја постаје светлија, све симптоми се интензивирају;
  • Јетлост везивања траје више од мјесец дана;
  • појаву симптома жутог таласа: појавит ће се, затим нестати;
  • Осим жуте боје коже може постати и зелено.

Поред промене боје коже додају се и други симптоми:

  • фецес дисколоред;
  • мокраћа је урин;
  • спонтана модрица;
  • повећање јетре и слезине;
  • Опште добробит детета се погоршава.

Са нуклеарном жутицом, очигледно је да сисавачки рефлекс, заспаност и изглед конвулзија нестају.

Третман жутице

Ако говоримо о патологији, онда свака терапија прописује лекар. Најчешће, беба и мајка иду у болницу где обављају све потребне процедуре. На примјер, ако мајка и дијете имају другачији Рх фактор или друге знакове некомпатибилности крви, онда се трансфузије најчешће прописују. У једној процедури, беба може заменити до 70% укупне количине крви. У тешким случајевима, трансфузије се понављају неколико пута.

Ове мере помажу у отклањању патолошког билирубина, али могу ослабити бебу. Због тога се често прописује додатна терапија: антибиотици, физиотерапија и тако даље.

Опструктивна жутица често захтева хируршку интервенцију. Разумну одлуку обично доноси читава комисија лекара који пажљиво испитају дијете и утврђују све неопходне мере. Такав третман и рехабилитација се такође спроводе у болници.

Ако је жута особа физиолошка, онда је вероватније не лечење, већ о помоћи беби. Дијете брже ће се суочити с његовим стањем ако:

  • прикупити новорођенчад дојке што је пре могуће (ово стимулише метаболичке процесе);
  • пуни дојење;
  • исхрану мајке болнице, тако да беба нема пробавне проблеме;
  • сунцобрани;
  • хода на свежем ваздуху.

Последња ствар, нажалост, не изводи ако је споља хладна. Али, на пролеће, у лето или у топлој јесен је неопходно одвести бебу на свеж ваздух. Љети, у мирном сунчаном времену, можете отворити дечје руке и стопала на неколико минута. Ово је нарочито корисно у светлим сенкама - на примјер, испод дрвета, тако да дифузно свјетло може пасти на дијете. Најважније је да се беба не замрзне.

Таква брига о новорођенчади савршено ће помоћи да се билирубин уклони из дечијег тела. Као резултат, беба неће само проћи жутицу. Још једно дете постаје здравије и боље се осећа.

Главни метод лечења и превенције неонаталне жутице је мајчино млеко. Због тога се новорођенче примењује на груди од првих минута. Колострум (први делови мајчиног млека) има изражен лаксативан ефекат. Промовише излучивање, заједно са фецесом и бојљивим материјама (билирубин). Храњење беба на захтев - ово је најбољи лек за жутицу.

Понекад, поред мајчино млеко, зрачење се препоручује посебном лампом за лечење жутице - фототерапију. Током поступка, очи детета су покривене завојем или заштитним наочарима и постављене под лампе. Курс је 96 сати.

жутишна лампа

Приликом спровођења фототерапије може доћи до нежељених ефеката. Дијете може доживети поспаност, кожа почиње да се олује и постаје поремећај у столици.

Исти ефекат има сунчано купатило. Тело бебе у светлости почиње да активно производи витамин Д. Убрзава процес повлачења билирубина из крви.

У случају тешке жутице, таблете са глукозом и активним угљем могу прописати лекар. Глукоза помаже у побољшању активне функције јетре. Активирани угљен абсорбује штетне супстанце као што је спужва, укључујући билирубин. Тада се угаљ заједно са билирубином природно елиминише са фецесом.

Доктор развија методу за лечење патолошких врста жутице, у зависности од дијагнозе. Узимају се у обзир сви фактори и околности порођаја. Током порођаја и трудноће, болести мајки, резултата испитивања и ултразвука. Понекад је потребна консултација са уским стручњацима; хирург или ендокринолог.

У лечењу жутице примењују различите врсте терапије:

  • Антивирусно.
  • Антибактеријски.
  • Цхолеретиц.
  • Детоксификација.
  • Имуно.

Користе се појединачно иу комбинацији под блиским медицинским надзором. То зависи од узрока жутице.

Последице и проблеми

У патолошким условима, немогуће је предвидети колико брзо ће се беба опоравити. Пре свега, све зависи од узрока болести и његове озбиљности. Зато је посебно важно гледати бебу у првим данима живота. Шта тражити?

  1. Жутица се десила неколико сати након што је рођена беба (могу се појавити крвни сукоби).
  2. Дијете се слабо развија, постаје заспан и спор (значајан вишак билирубина у крви, укључујући хемолитичку болест).
  3. Жутица је праћена конвулзијама, константним плачем (то може бити нуклеарна жутица). Са таквом дијагнозом, дете може развити оштећења слуха, патологије мотора, у најтежим случајевима, беба може умрети.
  4. Новорођенчета је означила трауматску трауму.

Чим је новорођенче започело жутицу, потребно је пажљиво посматрати како би се спријечило развој патологије. Ако се лечење обави на време, беба ће се брзо опоравити и постати ће здрава.

Физиолошка жутица не узрокује никакве компликације. Може трајати две до три недеље. Већина беба се ослободи жутице када се окрену за месец дана. Ако је разлог у мајчином млеку, онда се стање може одложити још један или два месеца. После тога, кожа и очи бебе потпуно су ослобођене од жуте боје. Све ово време, дете се у потпуности развија. Главна ствар за њега је брига за мајку, рођаке и докторе. А онда ће беба постати здрава и срећна.

Физиолошка жутица у здравој дјеци не наноси штету организму, не утиче на даљи развој детета. Патолошка жутица са узрастом повећава ризик од развоја и развоја цирозе или рака јетре. Код 90% деце која су имали хепатитис у дјетињству, ефекти жутице остају у животу. Ово се огледа у ослабљеном имунитету и лошој функцији јетре.

Трансферирана нуклеарна жутица у будућности може довести до глувоће, потпуне или парцијалне парализе, менталне ретардације. Токсични ефекат високог билирубина на нервни систем има најтеже последице.

Жутица код новорођенчади: разлози за кретање, третман куће и колико је то опасно

Након што је родјен мали човек, једина брига родитеља је његово здравље, које је у овом тренутку тако рањиво и крхко. Нажалост, жутица код новорођенчади је нешто што готово 80% младих породица мора да се суочи.

Неко узима овај феномен мирно, знајући да је то норма. Неки полуде, имајући у виду овај симптом опасан и који захтева хоспитализацију и лечење. Погрешно и оне и друге. У овом случају, златна средина је веома важна: не можете је третирати превише лагано, али не бисте требали паничити. Да видимо зашто.

Разлози

Кожа новорођенчета постаје жута због билирубина - продуктом разградње хемоглобина. У материци, црвене крвне ћелије фетуса засићене су одређеном врстом хемоглобина, који након порођаја почиње да се активно распада током пулмоналне дисање. Огромна количина формираног билирубина (индиректног и веома токсичног) улази у јетру тако да га претвара у индиректно и уклања из тела. Али јетра се увек не бави таквим оптерећењем.

Доктори називају следеће узроке жутице код новорођенчади:

  • болести организми који утичу на јетру;
  • абнормалности у структури или функцији ћелијског бешика и жучних канала;
  • природно реструктурирање тела као резултат прилагођавања новом окружењу;
  • велика количина каротена у исхрани мајке која је болесна;
  • преурањени труд: жути у презервативном новорођенчету се налази у 80%, јер јетра није довољно формирано;
  • интраутерина хипоксија;
  • дијабетес код мајке;
  • генетика;
  • болести циркулаторног система;
  • асфиксија;
  • хормонални поремећаји (дете ће третирати ендокринолог);
  • некомпатибилност: врста крви код мајке, ИИ или ИИИ - код детета;
  • интраутерина инфекција;
  • проблеме са стомаку, када се билирубин константно апсорбује натраг у тијело - у таквим ситуацијама само ће операција уштедјети;
  • рођена траума беба.

То су главни узроци жутљења код новорођенчади. Свака од њих има своје карактеристике. У неким случајевима, тело без последица постепено уклања билирубин. Али постоје неки облици болести који захтевају хитну медицинску помоћ. У зависности од фактора који изазивају развој жутице, доктори називају ризичне групе.

Медицинска терминологија. Концепт "билирубина" се враћа на латинске речи билис, што значи жуч, а рубер значи црвено.

Ризичке групе

Чак и током трудноће, доктор укључује у групу ризика посебне категорије жена чија дјеца имају велике шансе да оду у жутицу по рођењу. То укључује:

  • старости мање од 18 и више од 40 година;
  • рани абортуси, побачаји;
  • претходно се јављају претерани труд;
  • пушење, алкохолизам, наркоманија током трудноће;
  • дијабетес током трудноће;
  • негативан Рх фактор;
  • интраутерине инфекције;
  • жутица код претходне деце.

Жене у ризику, током трудноће, под будним надзором лекара, прођу додатне тестове. Ипак, немогуће је спречити 100% мучнине код новорођенчета, чак и ако се стално бавите превенцијом болести. Веома је важно препознати на вријеме карактеристичним знацима који ће помоћи разликовању једне врсте жутице од другог.

Капитална истина. Ако током трудноће жена води здрав начин живота, смањује се ризик од жуманца код ње.

Врсте желтушки

Доктори дијагностикују различите врсте жутице код новорођенчади, што је у нормалним условима, без лабораторијских тестова, тешко установити. Ово је веома важна тачка, јер ће потреба за даљим лечењем и ризиком од могућих компликација зависити од врсте болести.

Физиолошки

Физиолошка зхелтушка - норма за новорођенчад, захваљујући природном реструктуирању тела као резултат прилагођавања новом окружењу. Изражава се у првом месецу живота бебе, али не одмах након рођења. Представљене од следећих врста.

Каротен пуерперал жут је узрокован великом количином каротена у исхрани мајке која је болна. Ова супстанца је богата производима наранџе: бундева, шаргарепа, поморанџе.

  • Жутица млека дојке

Ова постпартална жутица се јавља када мајка има пуно естрогена у свом мајчином млеку. Јетра га прво уклања и тек онда билирубин. Беба остаје жутом око 3 месеца. Али истовремено, развија се према нормама свог доба. Ово стање није опасно и не захтева укидање лактације.

Најчешћа врста је неонатална жутица. Не односи се на патологије, не захтева лијечење. Прође сам, не изазива компликације.

Патолошки

Повезан са озбиљним обољењима унутрашњих органа бебе. Појављује се за неколико дана након рођења. Представљене су различитим типовима.

  • Хемолитички

Узроковани су проблемима са системом циркулације: због Рх-конфликта мајке и бебе, неусклађеност у крвним групама, некомпатибилност антигена. То се јавља само у 1% случајева. Ово је генерички жуманцак код новорођенчета, јер се одмах препознаје, у првим данима и чак и сатима након рођења.

Биле није одвојено од јетре због абнормалности у структури или функцији жучне бешике и жучних канала. Најчешћи узроци су повреда рођења или генетска оштећења. Појављује се само након 2-3 недеље након рођења.

У циркулаторном систему постоји посебна баријера која спречава токсичне супстанце да уђу у мозак филтрирајући их. Али ако је ниво билирубина превисок, можда се не може носити са оптерећењем. У овом случају, уништавање нервних ћелија. Симптоми - летаргија, одбијање за јело, монотоно плач, глава која је оборена.

  • Коњугација

Због лоше функције јетре. Ензими не везују билирубин и не уклањају га из крви.

Дијагностикује се након оштећења ћелија јетре бактеријама или вирусима.

Ништа опасно и, наравно, пролазак физиолошке жутице новорођенчади не смеју да плаше своје родитеље. Све је много горе ако то диктирају тешке патологије унутар тела. Симптоми болести дозвољавају сумњу да је нешто погрешно и да се благовремено посјети лекару.

Ликбез за родитеље. Зашто је жутица коњугована? Ова ријеч произилази из латинске "коњугације", што значи "коњугат". То јест, ова болест је удружена са патологијом јетре.

Симптоми

У зависности од врсте болести, симптоми жутице могу бити различити. Ако не пређу норму и показују само физиолошки облик болести, не треба се пребијати аларм. Након 3 недеље, све ће се завршити сигурно. Али ако им се додају упозоравајући знаци озбиљније патологије, неопходно је о томе обавестити доктора - и што је пре могуће.

Знаци физиолошких желтушки

  • Кожа и белци очију стичу жуту, готово наранџасту нијансу;
  • неправилности малих столица.

Симптоми патолошке жутице

  • Интензивнија боја жуте боје;
  • тачка крварења, модрице;
  • валовити ток болести: боја коже се периодично обнавља до розе, а затим се враћа у иктериолошку;
  • дете је споро и споро, одбија да једе;
  • повећан мишићни тон мишића;
  • монотоно или јако пирсинг плакање;
  • тамна урина;
  • бељени фецес;
  • конвулзије;
  • споро срчане фреквенције;
  • ступор или кома.

Клиничка слика специфичних патологија

  • Поспаност, одбијање да једу, монотоно вичање, падање главе, конвулзије, слабљење сисанчног рефлекса су симптоми нуклеарне жутице;
  • очување жутости коже након 3 недеље, тамни урин и дисколорисани фецес указују на озбиљне патологије жучних канала;
  • ако се кожа и склера одмах по рођењу окрећу жутом, дете је споро и поспан, а када се дијагностикује откривена је увећана слезина и јетра - ово је хемолитичка жутица;
  • кожа постаје жућкаста боја са зеленкастом тинтом 2-3 недеље након испоруке, столица је неуобичајено лагана, јетра је згушнуто, слезина се увећава - симптоми механичке врсте болести.

Што брже родитељи препознају опасну врсту зхелтушке код новорођенчета, брже ће лекари прописати лечење и бити у стању помоћи. Врло често се губи драгоцено време, а компликације које утичу на цео даљи живот детета не могу се избјећи. Да би се ово спречило, неопходна је дијагноза болести.

Разликујте жутицу од хепатитиса! Код хепатитиса, температура новорођенчета се повећава, а кожа изненада и неочекивано постаје жута.

Дијагностика

Само лабораторијски параметри могу прецизно одредити која жутица новорођенчета је безопасна физиолошка или опасна патолошка. Да би се добили, могу се обавити сљедеће студије:

  • тест крви: укупно и билирубин;
  • Цоомбс тест за хемолизу;
  • Абдоминални ултразвук;
  • консултације ендокринолога, хирурга и других специјалиста.

Табела норми билирубин код новорођенчади

Табела нормалних показатеља директног и индиректног билирубина

Према нормама, директни билирубин не би требао бити више од 25% од укупног износа, индиректно - не мање од 75%. У зависности од добијених резултата, направиће се тачна дијагноза (не само жута, већ и болест која је изазвала) и прописан третман.

Корисне информације. Цоомбс тест се спроводи одмах након испоруке, користећи крв након сечења пупчане врпце.

Третман

Сви родитељи су забринути због тога како лечити житиву како би што пре прошли. Таква деца су под сталним медицинским надзором, али ако је то физиолошка болест и јавља се у нормалном домету, терапија није потребна. Ако се открије патологија, лечење може потрајати у различитим правцима: антивирусним, антибактеријским, холеретичним, детоксикационим или имунолошким.

Лекови

Ако индикатори билирубина пролазе кроз кров, прописују посебне лекове за жуто.

  1. Урсофалк је жутишни лек за новорођенчад у облику суспензије чији је циљ заштита и одржавање нормалне функције јетре. Именована са продуженом жутицом. Дозирање - 10 мг по 1 кг тежине.
  2. Хофитол је још један ефикасан лек за жутицу у облику раствора заснованог на природном екстракту артичоке, који активира ток жучи и поједностављује рад јетре. Додијелите од 1 до 3 капи 3 пута дневно.
  3. Инфузиона терапија са фототерапијом за обнову равнотеже воде: раствори глукозе, електролити, сода, стабилизатори мембрана, кардиотрофије. Овај третман нужно захтева продужену жутицу.
  4. За нормализацију рада јетре могу се поставити Зикорин, Пхенобарбитал, Бензонал.
  5. Када билирубин апсорбује црева, користе се сорбенти: Ентеросгел, Полипхепан, Смекта, активни угљен.
  6. Витамини растворљиви у масти: холекалциферол (Д3), ретинол (А), токоферол (Е), филокинон (К).
  7. Елементи у траговима: фосфор, цинк сулфат, калцијум.

Занимљива чињеница. Основа лека из жутог Урософалке је урсодеоксихолна киселина, која се налази у меду жучи. До данас је научио да производи у лабораторији.

Поступци и фототерапија

Када ова болест може одлучити о следећим процедурама:

  • трансфузија крви у дијагнози нуклеарне жутице;
  • трансплантација јетре за цирозу.

Такође, када беба има жутицу, сунчеви зраци су неопходни, али у тако младом добу могу бити опасни, тако да је прописана терапија лампе - фототерапија. Под утицајем јаке свјетлости штетни билирубин се активно излучује. Ова процедура је апсолутно сигурна. Беба га ставља неколико сати дневно, ако нема компликација. Са тешким током болести, биће под њим готово цео дан.

Уређај за фототерапију за лечење жутице код новорођенчета

Родитељи треба да разумеју да није увек неопходно лечити жутицу код новорођенчета. Због тога није неопходно бити изненађен и огорчен ако је дете постало жуто, а он и његова мајка отпуштају из болнице. Али то је могуће само у случајевима када су крвни тестови у реду, садржај билирубина у телу не прелази границу и доктори нису нашли никакве унутрашње патологије. Према томе, беба не треба да се лечи код куће.

Фолк лекови

Самотретање код куће са жутицом новорођенчета врши се само уз дозволу лекара. Чак и најнеповољнији, на први поглед, значи да комшија или мајка која се саветује може бити врло опасна за мали организам, многи од чијег система се и даље прилагођавају новом окружењу. Међу најприкладнијим лековима које су одобрили педијатри су следећи:

  • тинктура корена одједрела: 3 капи 4 пута дневно;
  • Добар лек за жутицу је тинктура луцерке: 2 капи, 4 пута дневно;
  • раствор активног угља: 10 г разблажен праховим угљеником у 50 мл куване топле воде, дати беби сваких 2 сата 1 пипет;
  • догросе децоцтион;
  • инфузија стигме кукуруза;
  • након храњења прикачити новорођену са стране јетре навлажене у раствору магнезијског завој;
  • чај "Колекција за дојишне мајке": пити 1 литар дневно.

Не можете користити више алата са ове листе одједном, јер се многи од њих међусобно искључују, или ће њихова комбинација превише утицати на мали организам. Много боља корист новорођенчету, која пати од жутице, имаће праву заштиту.

Тајне биљног лијека. Алфалфа - лековита биљка, богата витамином К, која побољшава функцију јетре.

Није било могуће избјећи жуту, напуштали смо кући са тако непријатном дијагнозом - шта би у тој ситуацији требали забринути родитељи? Одговарајућа заштита новорођенчета ће олакшати његово стање и убрзати опоравак. Овде су ставке које укључује.

  1. Ширите бебу под сунце неколико минута дневно.
  2. Често храњење и пуно пуно нормализују јетру.
  3. Када галактоземија хране дијете мјешавинама без лактозе и без галактозе: Нутрамиген, Регистимил, НАН без лактозе.
  4. Када тирозинемија захтева дијету: смеша без фенилаланина, метионина, тирозина (ХР Аналогуе, Афенилак, Лофенолак).
  5. Пуни дојење.
  6. Мамина исхрана: искључивање из исхране жуте хране, зачина, бибера и слане хране.
  7. Дневне шетње на свежем ваздуху.
  8. Фототерапија код куће.

Ако било која од тачака бриге о иктеричном новорођенчету доводи у сумњу, боље је да се консултујете са својим лекаром, али не радите ништа самостално и не експериментирајте. Посебно пажљиво је неопходно бити ангажован у лечењу сунчевим сунчевим зрацима, који су љети опекли. Уз одговарајући приступ овом проблему, можете убрзати опоравак и избегавати компликације.

Неопходно је знати. Галактоземија - наследна генетска болест, нетолеранција лактозе.

Компликације

Родитељи су забринути због опасности од жутице код новорођенчади, како ова болест може да заврши, осим за опоравак. Физиолошки облик је ретко испуњен компликацијама. Али патолошки може имати следеће последице:

  1. Понекад продужена жутица код новорођенчади може проузроковати компликације које даље утичу на нервни систем, јер индиректни билирубин има токсични ефекат на централни нервни систем.
  2. Фототерапија са неправилно изабраним режимом лечења може довести до опекотина, дехидрације, хемолизе, нетолеранције на лактозу, хипертермије.
  3. Последице нуклеарних желтушки - глувоћа, потпуна или парцијална парализа, ментална ретардација.
  4. Токсично тровање и интоксикација.
  5. Албуминемија - смањени протеин албумин.
  6. Билирубинска енцефалопатија је мождана лезија.

Познавајући опасност од жутице код новорођенчади, родитељи ће моћи да процијене пун степен ризика и предузму одговарајуће мјере како не би дошло ништа страшно. Много је лакше спријечити болест него излечити - ако чак и током трудноће стално размишљате о превенцији, беба ће након рођења избјећи проблеме са билирубином.

Прогнозе за будућност. Савремени ниво медицине ће излечити и билирубинску енцефалопатију. Истина је, са благовременом дијагнозом и поштовањем свих медицинских захтева.

Превенција

Спрјечавање мотхбалла будућа мајка треба бити ангажована чак и током ношења бебе и након рођења. За ово је довољно поштовати следећа правила.

  1. Потпуна исхрана мајке током трудноће.
  2. Њено одбијање лоших навика.
  3. Превенција и лијечење било којих болести.
  4. Одбијање ињектирања новог рођеног витамина К, који се примењује у породилиштима.
  5. Сунцобрани
  6. Често дојење.
  7. Плодно пиће храњиве мајке.
  8. Обрезивање пупчане врпце у другом сату након рођења, када се пулсација зауставља на дну пупка. Ово ће нормализовати циркулацију крви.

Да се ​​бавите превенцијом жутице, могуће је спријечити болест, тако да први дани бебе не засенчују. Ако постоје додатна питања у вези са овим појавом, боље је унапред добити све информације од педијатра.

Контроверзно питање. Доктори расправљају о томе како време обрезања пупчане врпце утиче на манифестације жутог млека. Не постоје научни докази о директној зависности ове две чињенице.

Често постављана питања

  • Када треба да прође жутица код новорођенчади?

Одговор на питање колико дуго жутица пролази код новорођенчади зависи од врсте болести и индивидуалних карактеристика организма. Нормално, физиолошка жутица нестаје за 2-3 недеље.

  • Која лампа се користи за лечење жутице код новорођенчади?

Ово су посебне лампе које емитују светлу ултраљубичасту, спектар његових зрака убрзава пропад билирубина.

  • Да ли је жутица контаминирана новорођенчадима?

За разлику од вируса хепатитиса, жутица новорођенчади није заразна.

  • Може ли се жутица вратити новорођенчадима?

Да, може. Али са поновљеним манифестацијама болести, неопходна је хитна медицинска консултација како би се искључиле компликације.

  • На који дан се жуто појављује код новорођенчета?

Може почети 4-5 дана након рођења.

  • Зашто жутица новорођенчади не узима 1 или чак 2 месеца?

Разлози за продужено жутање могу бити неколико:

  • циклус елиминације билирубина није успио;
  • дисфункција јетре услед конгениталног дефекта или хепатитиса;
  • жучну стазу услед поремећаја жучног тракта и жучне кесе;
  • формирање новог и новог билирубина због болести крви.

У сваком случају, продужена золцхусхка захтева дијагнозу узрока и непосредног третмана.

Ако је новорођенче болесно са жутицом, родитељи треба пажљиво пратити своје стање. Ако се осећа добро, ово је физиологија и ништа више. Најбољи лек у овом случају је мајчино млеко. Ако је споран, често плачући, ово је већ патологија која захтева консултовање са лекаром, тестовима и лечењем.

Постоји низ закључака о опасностима козметике детерџента. Нажалост, све новонастале мајке их не слушају. У 97% шампоа за бебе користи се опасна супстанца натријум-лаурил-сулфат (СЛС) или његови аналоги. Многи чланци су написани о ефектима ове хемије на здравље дјеце и одраслих. На захтев наших читалаца тестирали смо најпопуларније брендове. Резултати су били разочаравајући - најизраженије компаније показале су присуство оних најопаснијих компоненти. Да не кршимо законска права произвођача, не можемо назвати одређене брендове.

Компанија Мулсан Цосметиц, једина која је прошла све тестове, успешно је примила 10 бодова од 10 (види). Сваки производ је направљен од природних састојака, потпуно сигуран и хипоалергичан.

Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да прелази 10 месеци. Прилазите пажљиво на избор козметике, важно је за вас и ваше дијете.


Море Чланака О Јетри

Цироза

Лечење болова након уклањања жучне кесе

Често једини начин лечења упале болести жучне кесе и жучног камења је операција за уклањање болесног органа - холецистектомија. Поступак је повезан са одређеним последицама које пролазе кроз одговарајућу постоперативну терапију и исхрану.
Цироза

Мастна хепатоза - Цироза јетре - Симптоми - Лечење јетре код куће

Цироза јетре - симптоми, узроци и лечење цирозеЦироза јетре је болест праћена иреверзибилном заменом функционалног ткива јетре влакнима везивним ткивом.